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食品検査申し込み

食品検査サービス(丸信)では
食品検査を受け付けております。
下記フォームにご記入いただき、
内容をご確認のうえ、送信してください。

※検査依頼の内容によっては、
お時間を頂戴する場合がございます。

依頼方法が分からない時や
お急ぎの場合は、お電話でも
受け付けております

0942-43-6621(代)

検体送付先

検査申し込み後、
検体の送付をお願いいたします。
※検査依頼をお申込みいただき、
検体が届きましたら検査を始致します。

〒839-0813
久留米市山川市ノ上町7-20
(株)丸信  食品分析室宛

  1. 1内容入力
  2. 2内容確認
  3. 3送信完了





※上記の会社名と異なる場合は、ご記入下さい。


※報告書の他に納品書の発行を希望される場合は
「必要」を選択してください。

速報手段/メールにてお送りいたします。
メールアドレスをお持ちでない方はFAXにてお送りいたしますので、
FAX番号を必ずご入力ください。

検査・分析内容

供試品の検体数が複数の場合は、備考に各検体を識別するための情報をご記入ください。

1

製造




※「その他」を選択した場合は、
温度もご記載ください。

2

製造




※「その他」を選択した場合は、
温度もご記載ください。

3

製造




※「その他」を選択した場合は、
温度もご記載ください。









※「その他」を選択した場合は、詳細もご記入ください。

ご依頼に関して、連絡事項等がありましたらご記入ください。必須

注意事項
●試料の状態や夾雑物等の影響により分析できない場合がございます。
●報告書発行後の依頼者名、検体名および請求先の変更は、原則としてお受けできません。
●ご依頼頂きました検体は、ご依頼時に返却を求められない場合、
検査報告後6か月以降になりましたら廃棄いたします。

納品書・請求書送付先  ※ご依頼者住所と異なる場合はご記入下さい

請求書は検体到着後3日以内にお送りいたします。


※ご依頼者と異なる場合はご記入下さい。

見積もり等、詳細がお決まりの場合は、こちらにご記入ください。

※賞味期限設定のための検査見積りご希望の場合は、
「設定期間」「保管温度」「検査項目」「検査回数」の
ご希望がございましたら記載をお願い致します。

ご希望の回答手段(複数選択可)


『個人情報の取り扱い』をお読み頂き、
同意した上で送信ください。

『個人情報の取り扱い』について

1.趣旨
株式会社丸信(以下、「当社」とします)は、お客様の貴重な財産である個人情報を保護することは、情報社会における企業の責任であると考えております。
このような認識から当社では、以下の項目に基づいて、お客様よりお預かりした個人情報の適切な管理および保護に努めてまいります。
2.定義
個人情報とは、氏名・電話番号・メールアドレス・勤務先・依頼内容等、個人に関する情報で、これらのうち1つ又は2つ以上を組み合わせることによって、特定の個人を識別することができるものをいいます。
3.利用目的
(1) お客様よりお預かりした個人情報は当社内部のみにおいて(5における例外を除きます)
以下の目的で利用させていただきます。
(イ) お客様の依頼に基づく職務遂行のため
(ロ) お客様と連絡を取るため
(ハ) 当社のサービス内容をお知らせするため
(ニ) サービス内容を向上させる目的で事例分析を行うため
(2) 上記以外の目的で個人情報を利用する必要があったときには、その都度、事前に同意をいただきます。同意がいただけないときは、当該個人情報は利用いたしません。
(3) お客様がご自身の個人情報を当社に提供されるか否かは、お客様のご判断によります。もしご提供されない場合には、当文面に記載された当社のサービスが提供できない場合がありますので予めご了承ください。
4.個人情報収集
お問い合わせのためお客様より個人情報をお預かりする場合には、目的の範囲内において必要最小限度のご提供をお願いいたしております。
5.個人情報不開示
お客様よりお預かりした個人情報は、個人情報保護法23条に定める以下の場合を除き第三者に開示いたしません。
(イ) 法令に基づく場合
(ロ) 人の生命、身体又は財産の保護のために必要がある場合で、本人の同意を得ることが困難であるとき
(ハ) 公衆衛生の向上又は児童の健全な育成の推進のために特に必要がある場合であって、本人の同意を得ることが困難であるとき
(ニ) 国の機関若しくは地方公共団体又はその委託を受けた者が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、本人の同意を得ることにより当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがあるとき
(ホ) あらかじめ本人の同意を得た場合
6.提供または預託する際の当該協力会社との守秘契約
当社の業務の全部または一部を外部に業務委託する際、当社は個人情報を適切に保護できる管理体制を敷き実行していることを条件に委託先を厳選し、お客様の個人情報を厳密に管理しています。
7.当社Webサイトの御利用について
アクセスログの取り扱い
当サイトでは、アクセスされたお客さまの情報をアクセスログという形で記録しています。アクセスログは、アクセスされたお客さまのIPアドレス、ホスト名、使用ブラウザ名、アクセス日時等の情報を含んでいますが、お客さま個人を特定できる情報は含まれておりません。アクセスログは、ウェブサイトの保守管理やアクセス傾向の統計的分析のために使用しているものであり、それ以外の目的のために使用するものではありません。
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「Cookie」とは、当社Webサイトにお客様がアクセスされた際、当社サーバからの指示により、お客様のパソコンにお客様からアクセスがあったことを識別するための情報を記録し、再度お客様からアクセスがあった際にお客様のコンピュータであることを識別し、当社Webサイトをスムーズにご利用いただけるようにする技術です。当社Webサイトの利用者数やトラフィックの調査、サービスの改善のため利用されます。
なお、お使いのブラウザによっては、その設定を変更して Cookie の機能を無効にすることができます。
(設定方法はブラウザにより異なります。Cookie
に関する設定方法は、お使いのブラウザの「ヘルプ」メニューでご確認ください。)
その結果、当社Webサイトに限らず、 Cookie
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なお、お客様がGoogle Analyticsを無効設定した場合、お客様が訪問する本サイト以外のウェブサイトでもGoogle Analyticsは無効になりますが、お客様がブラウザのアドオンを再設定することにより、再度Google Analyticsを有効にすることも可能です。
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お客様は、当社に対してご自身の個人情報の開示や訂正を要求したり、または当社がお客様の個人情報を利用、提供または預託することを中止させるために、当社問合わせ窓口に申し出ることができます。その際、当社はお客様ご本人を確認させていただいたうえで、合理的な期間内に対応いたします。個人情報に関する当社問合わせ先は、次の通りです。
株式会社丸信
〒839-0813 福岡県久留米市山川市ノ上町7-20
TEL:0942-43-6621(代)/0942-45-2766(代)
FAX:0942-43-6855/ 0942-45-2769

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